Nefrostar • Postado em: 17/10/2023
O que é hemodiafiltração e como funciona?
Saiba tudo sobre a hemodiafiltração, método de tratamento dialítico com menos efeitos colaterais aos pacientes renais
Explicar a hemodiafiltração é um desafio, principalmente quando se considera todas as características técnicas desse método de tratamento.
De acordo com o Censo de Diálise 2021, realizado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia , cerca de 148 mil pessoas convivem com a doença renal crônica (DRC) e realizam algum tipo de tratamento dialítico no Brasil.
Entre os métodos de tratamento possíveis, está a hemodiafiltração.
Neste artigo vai entender como funciona a hemodiafiltração, quais são seus benefícios quando comparada à hemodiálise convencional e onde realizar tratamento com HDF no Brasil.
- Introdução à hemodiafiltração
- Como funciona a hemodiafiltração
- Indicações para hemodiafiltração
- Benefícios da hemodiafiltração
- Preparação para uma sessão de hemodiafiltração
- O processo de hemodiafiltração
- Riscos e efeitos colaterais
- Onde realizar tratamento renal com hemodiafiltração?
Introdução à hemodiafiltração
Você já ouviu falar de algo chamado hemodiafiltração (HDF)? Não se preocupe se isso soa como uma palavra longa e complicada. Vamos desvendar este mistério juntos de uma maneira leve e descontraída!
Imagine que seu corpo é uma máquina incrível, um carro de fórmula 1, altamente potente e adaptável. Ele funciona dia e noite, mantendo tudo em equilíbrio. Uma das coisas que nosso corpo faz é limpar o sangue, removendo coisas ruins, como toxinas e resíduos. Isso é super importante para manter nossa saúde em dia.
Assim como um carro, o corpo humano também precisa de manutenções recorrentes, aquele check up de rotina que busca garantir que você esteja bem de saúde.
No entanto, às vezes, as pessoas podem ter problemas com seus rins, órgãos que ajudam na limpeza do sangue, que é quando os rins não funcionam tão bem quanto deveriam, e é aí que entra a hemodiafiltração (HDF), ou apenas "diálise" para os mais íntimos!
A hemodiafiltração é como um spa para o seu sangue. Imagine que seu sangue é uma piscina, e a diálise é como um sistema de filtragem de piscina super avançado. Durante uma sessão de diálise, seu sangue flui através de um filtro especial que remove as “coisas ruins”, como um filtro de piscina pegando folhas e sujeira.
Mas, não é só isso que a diálise faz…
A diálise também ajuda a equilibrar o nível de água no seu corpo. É como um equilíbrio perfeito, bem como auxilia na produção de alguns hormônios específicos.
Às vezes, quando seus rins não estão funcionando bem, seu corpo pode ficar inchado porque não consegue se livrar do excesso de água. A diálise vem ao resgate, ajudando a eliminar o excesso de água, como um guarda-chuva que protege você da garoa.
Então, em resumo, a hemodiafiltração é como um spa de filtragem do sangue que ajuda a manter seu corpo limpo e equilibrado quando seus rins não estão fazendo isso sozinhos.
É uma técnica importante que ajuda muitas pessoas a se sentirem melhor e a viverem vidas saudáveis e felizes. É uma verdadeira heroína do mundo da saúde!
Como funciona a hemodiafiltração
Os rins desempenham funções importantes no corpo humano, como você já leu neste texto um pouco antes, está o papel de filtrar o sangue para deter partículas nocivas ao organismo e eliminá-las pela urina.Entretanto, algumas doenças e condições de saúde podem reduzir ou impedir que o órgão faça esse filtro. No caso da doença renal crônica, por exemplo, quando ela atinge seu estágio crítico, é necessário fazer o tratamento dialítico através das chamadas terapias renais substitutivas.
Apesar da denominação “terminal” e sua associação com o óbito, o termo diz respeito à fase final da doença, e não da vida do paciente. Isso porque, com o avanço da medicina e da tecnologia aplicada à área da saúde, cada vez mais é possível reduzir a taxa de mortalidade e devolver a qualidade de vida dessa população.
No mundo todo, mais de 2 milhões de pessoas passam por tratamento dialítico ou transplante renal, de acordo com a National Kidney Foundation. Porém, esse número pode representar cerca de 10% de todas as pessoas que de fato precisam do tratamento para viver.
Esse tratamento consiste, resumidamente, em simular a atividade do rim fora do corpo do paciente, por meio de um catéter ou fístula que leva o sangue até uma máquina que realiza a filtragem e elimina as toxinas.
Mas para além da hemodiálise, tratamento convencional para a DRC, um método dialítico tem apresentado resultados promissores desde o seu surgimento no Brasil, no início dos anos 2000, quando ainda não era acessível à maior parte da população. Trata-se da HDF…
Na hemodiálise, a filtragem é feita por difusão. Na HDF, além da difusão, é acrescentado o método de convecção, que é capaz de eliminar moléculas maiores. O volume de líquido removido é muito mais alto e, por isso, precisa ser reposto em tempo real por uma água ultrapura.
Benefícios da hemodiafiltração
A capacidade de remoção de uma maior quantidade de toxinas está diretamente associada ao aumento da expectativa de vida do paciente renal.
Em fevereiro de 2021, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu a hemodiafiltração no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, diretriz que define a lista obrigatória de tratamentos e exames que devem constar na cobertura dos planos de saúde.
Em seu estudo técnico, a ANS destaca evidências científicas encontradas em revisões sistemáticas sobre o método. Em uma delas, o tratamento com HDF apresentou uma diminuição no risco de mortalidade geral de 16%. Na outra, a taxa de mortalidade relacionada a eventos cardiovasculares reduziu em 27%.
Além da eficiência no tratamento e redução da mortalidade, a hemodiafiltração apresenta menos efeitos colaterais a curto e longo prazo quando comparada à hemodiálise convencional. Entre eles está uma menor sensação de mal-estar após o tratamento e menor chance de queda de pressão durante as sessões.
O nefrologista Daniel Monte Costa relata a satisfação do ponto de vista médico em oferecer um tratamento que contribui com a qualidade de vida do paciente renal e, ao mesmo tempo, possui resultados positivos na redução de mortalidade e complicações cardiovasculares.
“Tive a oportunidade de acompanhar a mudança em dezenas de casos do tratamento por hemodiálise para hemodiafiltração. Os relatos são de maior sensação de bem-estar e menor fadiga pós sessão”, conta.
Estudos apontam ainda outras vantagens ligadas à realização da substituição renal por meio da HDF, como:
- Menor risco de desnutrição;
- Diminuição da amiloidose;
- .Diminuição da remodelação óssea e da osteoporose;
- Melhoria do perfil lipídico;
- Diminuição das intercorrências durante e após as sessões.
Entenda a diferença entre hemodiálise e hemodiafiltração com este material exclusivo:
Preparação para uma sessão de hemodiafiltração
Antes de entrar na jornada da HDF, é preciso passar por uma fase de preparação que é como uma coreografia cuidadosamente ensaiada. Imagine isso como os bastidores de um grande espetáculo de dança, onde cada movimento é importante. Vamos dar uma olhada nos passos fundamentais dessa preparação crucial.Avaliação Médica
Antes de começar a dançar, você passará por uma avaliação médica. É como uma revisão completa de saúde. Seu médico verificará sua pressão arterial, peso, e fará perguntas sobre como você está se sentindo. Eles querem ter certeza de que você está pronto para a pista de dança!Acesso Vascular
Agora, você precisa de um jeito especial para entrar na dança, certo? Isso é chamado de "acesso vascular". Pode ser um cateter ou uma fístula, que é como uma porta de entrada para o seu sangue. Isso permite que o sangue flua para fora e entre na máquina de hemodiafiltração.Acomode-se
Você vai se acomodar em uma cadeira confortável, tipo a poltrona do diretor na dança. Eles vão conectar você à máquina de diálise por meio do acesso vascular. Não se preocupe, não dói, e é como se conectar a uma trilha sonora de dança.
Início do tratamento
Agora, a parte divertida. A máquina de diálise começa a tocar a música (ou seja, seu sangue), e começa a dança da filtragem. Seu sangue flui para dentro da máquina, onde é limpo e filtrado, removendo as coisas ruins, como toxinas.Distraia sua mente
A sessão de diálise pode durar algumas horas, dependendo das suas necessidades. Durante esse tempo, você pode ler um livro, assistir a um filme ou até mesmo tirar um cochilo. Pode até haver lanches disponíveis para você se deliciar durante a dança!Fim do tratamento
Quando a música termina (ou seja, a sessão de diálise), você é desconectado da máquina e pronto para ir para casa. Seu corpo está mais leve e dançando em um ritmo saudável.
A preparação para uma sessão de hemodiafiltração é como uma dança cuidadosamente coreografada, onde você e sua equipe de saúde trabalham juntos para manter sua saúde em ritmo.
E como todo o processo da HDF funciona? O que essa técnica diferente pode fazer que interfere tão significativamente no tratamento de um paciente renal crônico?
É o que vamos ver a partir de agora.
O processo de hemodiafiltração em 8 passos
Preparar-se para uma sessão de hemodiafiltração é como garantir que seu corpo esteja pronto para uma viagem segura e eficiente. Cada etapa desse processo é essencial para manter os motores do seu carro (ou seja, seus rins) funcionando suavemente.Vamos mergulhar nessa jornada e entender como essa "manutenção" renal é vital para a sua saúde.
1.Acesso ao sangue: Você precisa de um ponto de acesso para que o fluido vital, seu sangue, entre no sistema. Isso é chamado de "acesso vascular". Pode ser um cateter ou uma fístula, o equivalente a uma porta de enchimento de combustível.
2.Coloque o sangue para rodar: Agora, você liga o motor, que é o seu fluxo sanguíneo, e começa sua jornada na estrada da hemodiafiltração. Não dói, porque tudo foi pensado para que funcione exatamente igual como deveria ser dentro do seu corpo.
3.Filtrando os Resíduos: Seu sangue passa por um filtro especial na máquina. Este filtro remove as impurezas, assim como um filtro de óleo mantém o motor do carro limpo.
4.Adicionando Fluidos: Durante a sessão, você adiciona fluidos especiais para manter o equilíbrio, como adicionar fluido de arrefecimento ao carro para evitar o superaquecimento. No caso da hemodiafiltração é usada uma água ultrapura para garantir a eficiência real do processo.
5.Filtragem Final: Seu sangue passa por outra rodada de filtragem para garantir que todas as impurezas tenham sido removidas, como uma limpeza final no carro antes de seguir viagem.
6.Retornando à vida normal: Após o processo de filtragem, seu sangue limpo e equilibrado é devolvido ao seu corpo. Desse modo você pode aproveitar cada minuto do seu dia, sem efeitos colaterais corriqueiros na hemodiálise convencional.
7.Verificação Constante: Durante toda a sessão, técnicos monitoram seu progresso, assim como um mecânico atento verifica cada detalhe de um carro durante uma manutenção de rotina.
8.Fim da Viagem: Quando a jornada termina, você desconecta do sistema e está pronto para voltar para casa. Seus rins e seu corpo estão agora mais leves e livres de resíduos, prontos para continuar rodando com segurança.
Riscos e efeitos colaterais
Se tem um tipo de coisa que os pacientes que são submetidos à hemodiálise costumam dizer é que existem efeitos colaterais que podem ser muito desconfortáveis ao longo do tratamento.Embora a hemodiafiltração seja segura na maioria dos casos, pode haver riscos, como infecções ou complicações no acesso vascular. Durante a sessão, a pressão arterial pode cair temporariamente, mas é monitorada de perto pelos enfermeiros da clínica e tratada, se necessário.
Após a sessão, você pode se sentir cansado, mas isso geralmente melhora rapidamente. Também existe um pequeno risco de coágulos sanguíneos, mas medidas preventivas são tomadas ao menor sinal.
É essencial discutir quaisquer preocupações com seu médico para garantir um tratamento seguro.
Onde realizar tratamento renal com hemodiafiltração
No Brasil, as clínicas da Nefrostar trabalham 100% com o método da hemodiafiltração.Além disso, o trabalho do corpo clínico e de todos os profissionais envolvidos no atendimento ao paciente é focado em uma cultura de cuidado integral, multidisciplinar e individualizado. A rede conta com unidades nos estados de São Paulo e Minas Gerais.
Além do tratamento através da hemodiafiltração na clínica, geralmente dividido em três sessões semanais, a Nefrostar conta com opções terapêuticas para quadros clínicos distintos e diferentes situações de vida de cada paciente. São elas: HDF Noturna
Nesse modo, a Nefrostar disponibiliza uma suíte exclusiva para realização do tratamento ao longo da noite, além do acompanhamento médico e de uma equipe de plantão. O paciente conta ainda com um café da manhã personalizado no dia seguinte, de acordo com as orientações nutricionais recomendadas para cada caso.
A modalidade é uma opção para situações onde há dificuldade para encaixar os horários das sessões de diálise na rotina diária, além de uma alternativa de conforto.
HDF Peritoneal Nesse procedimento, é inserido um pequeno cateter permanente e indolor no paciente, via cirurgia. A partir daí, a solução de diálise é infundida na cavidade peritoneal. Esta solução entra em contato com o sangue do paciente e isso permite que as substâncias acumuladas no sangue, como ureia, creatinina e potássio, sejam removidas. O processo de filtragem ocorre dentro do corpo do paciente. Diálise em Trânsito Com a Diálise em Trânsito, a Nefrostar facilita a diálise para pacientes que necessitam viajar, seja a trabalho ou lazer, e não podem abrir mão do tratamento renal.Organizado pelo serviço de Assistência Social da Nefrostar, mediante solicitação prévia, a clínica providencia a logística necessária para que nossos pacientes possam aproveitar a viagem com segurança e saúde.
A hemodiafiltração é um modelo de tratamento para renais crônicos que pode perfeitamente proporcionar ao paciente uma vida longa e cheia de saúde. Garantindo a essa pessoa o máximo aproveitamento de cada minuto valioso da vida.
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